נק' מוניטין:
659
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר המדווחת על ידי נשים כתוצאה משימוש בגלולות למניעת היריון היא עלייה במשקל. עם זאת, השפעת השימוש בגלולות על האיזון האנרגטי הן מבחינת הוצאה קלורית והן מבחינת צריכה קלורית אינה ידועה. ישנם מעט מחקרים שבדקו את ההשפעות של הורמונים סינתטיים על מאזן האנרגיה.
הסקירה הנוכחית בחנה מחקרים הבודקים את הקשר בין גלולות, צריכת הורמונים סינתטיים במתן פומי, לבין מרכיבי מאזן האנרגיה.
חמישה מבין המחקרים שכללה הסקירה בחנו את הקשר בין שימוש בגלולות לבין צריכה קלורית ומצאו כי אין השפעה על הצריכה הקלורית בעקבות שימוש בגלולות. בנוסף, מרבית המחקרים שבחנו את השפעת הגלולות על חילוף החומרים במנוחה לא הראו הבדל בין נשים שנטלו גלולות לבין אלו שלא. חשוב לציין שאף מחקר שבוצע עד כה על חילוף החומרים במנוחה וגלולות אינו מחקר התערבותי. כמו כן, שני מחקרי חתך עם מדגמים קטנים סיפקו ראיות ראשוניות לכך, ששימוש בגלולות עשוי להפחית את האפקט התרמי של המזון בקרב נשים הנוטלות גלולות, ולכן נדרשים מחקרי המשך התערבותיים. יתר על כן, לא נראה הבדל בהוצאה הקלורית כתוצאה מפעילות גופנית בין נשים שנטלו גלולות לבין אלו שלא. ככל הנראה הגירוי שנוצר כתוצאה מפעילות גופנית עשוי ״לעקוף״ את ההשפעה המינימלית, אם קיימת, של גלולות על ההוצאה האנרגטית.
במחקר נוסף שכלל 110 נשים בעודף משקל או בהשמנה, נראה כי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים עשוי להשפיע אמצעות מצריכה קלורית עודפת על שמירת המשקל החדש לאחר תהליך של ירידה במשקל. במהלך 6-0 חודשים של ירידה במשקל לא נצפה הבדל בין הנשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים לאלו שלא. עם זאת, בין 18-6 חודשים של שמירה על המשקל החדש, הנשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים הראו עלייה בצריכה הקלורית שהתאפיינה בירידה בצריכת החלבון. רמת הפעילות הגופנית הייתה זהה בין הקבוצות. חלבון הוא אב המזון המשביע ביותר, ולכן החוקרים שיערו שזה מה שיכול להסביר חלקית מדוע נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים העלו את צריכת המזון שלהן, והעריכו כי שימוש באמצעי מניעה הורמונליים לטווח ארוך יכול להשפיע על היכולת לשמור על המשקל אצל נשים בעלות עודף משקל או השמנה.
בשורה התחתונה, בניגוד למה שנהוג לחשוב, אין ראיות חזקות המראות השפעה משמעותית של גלולות על עלייה במשקל. עם זאת, נראה כי אמצעי מניעה הורמונליים עלולים להשפיע, לכאורה, על היכולת לשמור על המשקל אצל נשים בעלות עודף משקל והשמנה. הסקירה הנוכחית מדגישה את הצורך במחקרים עתידיים בנושא על מנת להבהיר את הנושא.
בר ויסבוך B.sc Nutrition Science
צוות LBS
______________________________________________________________
רפרנס: Effect of oral contraceptives on energy balance in women: A review of current knowledge and potential cellular mechanisms - ScienceDirect
