התקשחות עורקים
- פותח/ת השרשור tal_s
- פורסם בתאריך
נק' מוניטין:
9,634
נק' מוניטין:
2,879
התקשחות עורקים = טרשת עורקים
טרשת עורקים ( Atherosclerosis) היא תהליך דלקתי כרוני של השכבה הפנימית (המכונה אינטימה) של העורקים הגדולים והבינוניים.
מאת: מערכת MyHealth
מתוך: ערוץ אבחנות ומחלות
הינה תהליך דלקתי כרוני של השכבה הפנימית של העורקים הגדולים והבינוניים ( אינטימה ) . תהליך זה גורם ליצירת רובד טרשתי והתעבות מקומית של העורקים הגדולים והבינוניים , כתוצאה מכך ישנה היצרות של כלי הדם , הרס דופן כלי הדם והחלשתו.
טרשת עורקים ( Atherosclerosis) היא תהליך דלקתי כרוני של השכבה הפנימית (המכונה אינטימה) של העורקים הגדולים והבינוניים. התהליך גורם ליצירת רובד טרשתי והתעבות מקומית של האינטימה היצרות חלל כלי הדם, הרס דופן כלי הדם והחלשתו.
התפשטות התופעה
בגיל מבוגר זו מחלה כלל עולמית. המחלה נקראת גם "הרוצח השקט", כיוון ששנים רבות היא אינה נותנת שום תסמינים, אך היא מהווה את גורם המוות מספר אחד בעולם המערבי - 12 מיליון איש מתים כל שנה מהמחלה ומסיבוכיה. זו מחלה של העולם המערבי, ונראית בעיקר בארצות עשירות, והיא פחות שכיחה באפריקה, באסיה ובמזרח. שלבי התהליך המחלה מתפתחת בשלבים: כתוצאה מגירויים שונים יש חדירות יתר של דופן כל הדם (האנדותל). שומני הדם חודרים אל מתחת לאנדותל וגורמים להופעת פסים צהובים באינטימה. זה הממצא המוקדם ביותר, שמופיע אפילו בבני שנה, אך בעיקר בעשור השני לחיים. הרצועות הצהובות מופיעות באזורים עם זרימת דם מערבולתית (כגון התפצלות עורקים, עורקי המוח והעורקים המספקים דם ללב), שבהם הזרימה יכולה לגרות את דופן כלי הדם. בערך בעשור השישי לחיים מופיע הממצא הקלאסי של המחלה – הרובד הטרשתי (Atheroma), שהוא בליטה מעל פני שטח האינטימה, הבנוי ממרכז רך ונמקי, שמורכב משומן גבישי כולסטרול ולפעמים גם סידן.
סיבוכי המחלה
היצרות ירידה בהספקת דם למוח, הכליות והלב. לאורך זמן זה גורם להתנוונות.
הסתיידות התקשחות של העורק.
הרס והתכייבות שטח פני כלי הדם - התוכן השומני משתחרר לזרם הדם וגורם לתסחיפי כולסטרול.
קרישי דם (בעקבות הנזק לדופן כלי הדם ) - חסימת העורק ואוטם.כאשר יש קרע ברובד נוצר שטף דם ברובד הטרשתי. נוצרת היצרות נוספת בעורק גורמת לבעיה באספקת הדם ואוטם.
החסימה יכולה לגרום לחוסר תפקוד של האיבר הפגוע ועלולה לגרום להתקף לב ושבץ מוחי. באבי העורקים הבטני הסיבוך השכיח הוא מפרצת: התרחבות מקומית של הדופן בגלל חולשתה. הדופן יכולה לגרום קרע ולגרום לדימום קטלני. האברים שנוטים להיפגע הם המוח, הכליה, אבי העוקרים הבטני, הרגליים והלב. שינויים טרשתיים באבי העורקים או בענפיו יכולים לגרום לנמק של המעי, שהוא מחלה קטלנית בדרך כלל.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון נחלקים לכמה קבוצות: · גורמים שאינם ברי-שינוי כמו גיל, מין וגנטיקה. עם התקדמות הגיל השינויים ה-AS נהיים קשים יותר. נשים מוגנות עד הבלות ע"י ההורמונים הנשיים (אסטרוגנים), אך לאחר הבלות הן משיגות את הגברים. יש אנשים עם יתר שומנים בדם (היפרליפידמיה) על רקע גנטי. ·
גורמים ברי-שינוי: תזונה עתירת שומנים, יתר חץ דם, עישון וסוכרת. · גורמי סיכון בחשיבות משנית: אישיות – טיפוס A (אנשים היפראקטיביים, אימפולסיביים ושאפתנים), משקל עודף והעדר פעילות גופנית. לגורמי הסיכון יש אפקט מצטבר: בנוכחות 2 מהם הסיכון גדל פי ארבה, ובנוכחות שלושה הסיכון גדל פי שבע. מניעה וטיפול המניעה צריכה להתחיל כבר מהילדות. כיום בודקים שומנים גם בדמם של ילדים. ל-10% מהילדים בגילאי 12-19 יש כולסטרול גבוה. גם שיעור הילדים השמנים גדל. האבחנה של עורקים טרשתיים נעשית ע"י בדיקת מאמץ או בדיקת CT ו-אק"ג. במבוגרים יש להפסיק עישון, שגורם לנזק כימי ממושך לדופן כלי הדם. חשוב לטפל במחלות רקע שתורמות לנזק כמו יתר לחץ דם וסוכרת. יש להוריד שומני דם בדרכים שונות כמו הפחתת הרכב השומנים הרווים בדיאטה, וטיפול בתרופות מסוג סטטינים. טיפול אפשרי לעורקים שההיצרות בהם חמורה או שנסתמו לגמרי יכול להיות ע"י ניתוח מעקפים, הכנסת תותבים תומכים לעורק השומרים אותו פתוח, פתיחת העורק ע"י בלון קטטר והשתלות.
