נק' מוניטין:
1,360
השכיחות ההולכת וגוברת של השמנת יתר ותחלואותיה הנלוות היא אחת הבעיות הבריאותיות העיקריות בעולם המודרני. למרות שאסטרטגיות לירידה במשקל מכוונות לשני הצדדים של המאזן האנרגטי היומי – הוצאה אנרגטית אל מול צריכה קלורית, ההצלחה ארוכת הטווח בשמירה על המשקל החדש שלאחר ירידה מציגה סטטיסטיקה עגומה. הסתגלות (אדפטציה) מטבולית, המתוארת כירידה בהוצאה האנרגטית היומית מעבר לירידה החזויה עקב ירידה במשקל גוף בלבד מהווה מנגנון הישרדותי בעל משמעות ביולוגית, ועם זאת עלולה להיות גורם חשוב המסכן את השמירה על המשקל לאחר ירידה.
מטרת מחקר זה הייתה לבדוק האם הסתגלות מטבולית שנוצרת בעקבות ירידה במשקל נשמרת גם במהלך התקופה של שמירה על המשקל. במחקר השתתפו 22 גברים ו-69 נשים בעלי עודף משקל. מהלך המחקר כלל 8 שבועות של דיאטה דלה מאוד בקלוריות (כ – 500 קל' / יום ), ולאחריהם תקופה בת 44 שבועות של מאזן קלורי ניטרלי לייצוב המשקל ושמירה עליו.
במשך כל תקופת המחקר בוצעו מדידות על פני ארבע נקודות בזמן: לפני תחילת תקופת ההתערבות, בתום תקופת הגרעון הקלורי, אמצע תקופת הניטרלי, ובתום שנת המחקר. מעבר למשקל גוף, הרכב גוף ו- RMR בפועל, חושב גם מדד שנקבע כ-RMR חזוי. מדד זה היווה את הירידה המנובאת בהוצאה האנרגטית וחושב על בסיס הרכב הגוף.
לאחר 8 שבועות של גרעון קלורי המשתתפים ירדו 9.6 ק"ג בממוצע, עם סטייה גדולה בין המשתתפים (4.1 ק"ג). בתום תקופת הגרעון, היחס בין RMR בפועל ל- RMR חזוי ירד ב- 4%, וירידה בו נשמרה עד לאחר 52 שבועות, נתון המצביע על קיומה של הסתגלות מטבולית אף גדולה מזו שחזו. נצפתה קורלציה בין יחס זה לבין אחוז הירידה במשקל לאורך כל נקודות המדידה, אשר הצביע על כך שלנבדקים עם ירידה גדולה יותר במשקל הייתה ירידה גדולה יותר גם בשיעורי ה – RMR.
ממצאים אלו מצביעים על כך שירידה במשקל מובילה להסתגלות מטבולית, ולא קיימת אינדיקציה לשינוי בהסתגלות המטבולית בתקופת מעקב של שנה אחת, כאשר הירידה במשקל נשמרת. כלומר כאשר המשקל נותר נמוך מהמשקל ההתחלתי לפני הדיאטה, נשמרת הירידה בהוצאה האנרגטית. נקודה זו מצביעה על כך שבעת תחזוקה לא מוצלחת של המשקל וחזרה למשקל ההתחלתי, לא נשמרת ההסתגלות המטבולית וההוצאה האנרגטית עולה בחזרה.
לסיכום, היקף הירידה במשקל קובע את מידת ההסתגלות המטבולית, אשר נותרת בעינה כל עוד נשמר המשקל הנמוך החדש. מחקר זה מחדד את החשיבות של תקופת האיזון לאחר הירידה במשקל. בתקופה זו נצטרך לבצע התאמות בתפריט על מנת לנסות ולמצוא את המאזן הניטרלי החדש, וכנראה להרבות בפעילות גופנית כדי לשמר את התוצאה לאורך זמן.
רפרנס:
Weight loss, weight maintenance, and adaptive thermogenesis
