נק' מוניטין:
2,241
בזה עוד לא נתקלתי הרבה.
מדובר בבן 50, שסובל ממחלת לב פעילה, עבר 2 צינטורים, מועמד לניתוח מעקפים, 4 עורקים חסומים בדרגה כזאת או אחרת, והכל בגלל רמות גבוהות של שומנים בדם, שלא הוצלח להשיג שליטה עליהם ע"י טיפול קונבנציונלי בתרופות ממשפחת הסטטינים (לפיטור, סימבאסטאטין).
הוא הגיע לאנדוקרינולוג, שנתן לו GH 1 יח' כל יום, ורמות השומנים בדם צנחו לנורמה, הכולסטרול הטוב הכפיל את עצמו.
אך הטיפול הופסק בגלל החלפת אנדוקרינולוג בקופ"ח, שכעת מסרב בתוקף להמשיך את הטיפול ב-GH רפואי (בסיבסוד קופח, קרי כמה עשרות ש"ח למזרק 45 IU).
פנה אלינו כדי שקרדיולוג (מנהל המרפאה הוא קרדיולוג ורופא ספורט), וכלו לכתוב המלצה לחדש את הטיפול שהוכח כיעיל ב-GH, ושהוא מודע לסיכונים ש-GH טומן בחובו לגילו.
הלילה אצטרך לנסח את המכתב לאנדוקרינולוג, ולשכנע אותו הן לפי נתוני החולה לפני-אחרי הטיפול ב-GH לעומת לפני ואחרי הטיפול בסטטינים, כי אין מנוס מלחזור לתת לו GH, וכמו כן לתת לו רפרנסים לסיכון המזערי מתחלואת סרטן לעומת הסיכון המוחשי במוות מדום לב.
מקרה בהחלט מאתגר.
הסברנו לחולה שלא בטוח שהאנדוקרינולוג יקבל את ההמלצה, ואם יסרב לה, נאלץ לעקוף אותו דרך משרד הבריאות ע"י מילוי טופס 29 ג', שמאוד סביר להניח שיאושר.
באם טופס 29 ג' יאושר, אזי סביר שרופא המשפחה יחזור לרשום לו את ה-GH שוב במימון קופ"ח.
מה דעתכם? האם אנחנו עתידים לפרוץ דרך חדשה לטיפולים ב-GH לצורכים רפואים שאינם לילדים בלבד? האם זה ישפיע על שוק ה-GH אם יחלו להיות מחולקים מרשמים מרובים למזרקים עבור חולים הנדרשים לכך?
מדובר בבן 50, שסובל ממחלת לב פעילה, עבר 2 צינטורים, מועמד לניתוח מעקפים, 4 עורקים חסומים בדרגה כזאת או אחרת, והכל בגלל רמות גבוהות של שומנים בדם, שלא הוצלח להשיג שליטה עליהם ע"י טיפול קונבנציונלי בתרופות ממשפחת הסטטינים (לפיטור, סימבאסטאטין).
הוא הגיע לאנדוקרינולוג, שנתן לו GH 1 יח' כל יום, ורמות השומנים בדם צנחו לנורמה, הכולסטרול הטוב הכפיל את עצמו.
אך הטיפול הופסק בגלל החלפת אנדוקרינולוג בקופ"ח, שכעת מסרב בתוקף להמשיך את הטיפול ב-GH רפואי (בסיבסוד קופח, קרי כמה עשרות ש"ח למזרק 45 IU).
פנה אלינו כדי שקרדיולוג (מנהל המרפאה הוא קרדיולוג ורופא ספורט), וכלו לכתוב המלצה לחדש את הטיפול שהוכח כיעיל ב-GH, ושהוא מודע לסיכונים ש-GH טומן בחובו לגילו.
הלילה אצטרך לנסח את המכתב לאנדוקרינולוג, ולשכנע אותו הן לפי נתוני החולה לפני-אחרי הטיפול ב-GH לעומת לפני ואחרי הטיפול בסטטינים, כי אין מנוס מלחזור לתת לו GH, וכמו כן לתת לו רפרנסים לסיכון המזערי מתחלואת סרטן לעומת הסיכון המוחשי במוות מדום לב.
מקרה בהחלט מאתגר.
הסברנו לחולה שלא בטוח שהאנדוקרינולוג יקבל את ההמלצה, ואם יסרב לה, נאלץ לעקוף אותו דרך משרד הבריאות ע"י מילוי טופס 29 ג', שמאוד סביר להניח שיאושר.
באם טופס 29 ג' יאושר, אזי סביר שרופא המשפחה יחזור לרשום לו את ה-GH שוב במימון קופ"ח.
מה דעתכם? האם אנחנו עתידים לפרוץ דרך חדשה לטיפולים ב-GH לצורכים רפואים שאינם לילדים בלבד? האם זה ישפיע על שוק ה-GH אם יחלו להיות מחולקים מרשמים מרובים למזרקים עבור חולים הנדרשים לכך?
