נק' מוניטין:
1,360
השמנת יתר מקושרת לפרופיל שומנים לא מאוזן בדם, כאשר כ- 70% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר מסווגים ככאלה עם רמות לא תקינות של שומנים בזרם הדם אשר מהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם.
ירידה במשקל לבדה מהווה פתרון למצבים פתולוגיים רבים בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, אולם לא ברור מה סך הירידה הנדרשת בכדי להשיג שינויים בפרמטרים השונים של השומנים בדם, אילו אמצעים המשמשים להשגת הירידה הם היעילים ביותר, או כמה זמן לוקח לחוות שיפור בפרופיל השומנים בדם.
על מנת לסייע בבירור נושאים אלה, נערכה סקירת מחקרים אשר בחנה התערבויות שונות לירידה במשקל והשפעתם על פרופיל השומנים בדם:
1. שינוי באורח החיים
2. תרופות לירידה במשקל
3. ניתוחים לירידה במשקל
יתר על כן, נבחנה ההשפעה של סוג ההתערבות באורח החיים (דיאטה, פעילות גופנית, או שילוב של השניים), סוגי דיאטה (דל שומן או דל פחמימה), סוג התרופה לירידה במשקל, וסוגים שונים של ניתוחים בריאטריים.
טרם בחינת התוצאות, יש להבין כי שיפור של פרופיל השומנים כולל ירידה במדדים סך הכולסטרול (TC), "כולסטרול רע" (LDL) וטריגליצרידים (TG), לעומת עלייה ב "כולסטרול טוב" (HDL).
על פי תוצאות סקירה זו, ירידה של 4.5 ק"ג שיפרה משמעותית את פרופיל השומנים הלקוי, כאשר להתערבות באורח החיים היו ההשפעה הגדולה ביותר על הורדת הטריגליצרידים והעלאת הכולסטרול הטוב, ואילו הכולסטרול הרע גם הוא הושפע לטובה, אך מהווה מדד בעל רגישות מופחתת להתערבות שאינה תרופתית.
בניתוח תתי הקבוצות של שינויים באורח החיים, נמצא כי דיאטה דלה בשומן הורידה את כל הפרמטרים של שומני הדם, ואילו לדיאטה דלת פחמימות הייתה השפעה רק על חלק מהם (HDL ו- TG).
לתרופות לירידה במשקל הייתה ההשפעה הגדולה ביותר להפחתת הכולסטרול הרע וסך הכל כולסטרול.
בסיס הראיות הנוכחי להערכת ההשפעות של פעילות גופנית בלבד הינו סותר, אולם נראה כי פעילות אירובית משפיעה לטובה על הפחתת טריגליצרידים, עם השפעות מתונות יותר על רמות הכולסטרול.
ההשפעות של אימוני התנגדות נחקרו פחות, אך ישנן עדויות המצביעות על כך שכמות סטים וחזרות באימון יש השפעה גדולה יותר על שומני הדם בהשוואה לאימון במשקלים גבוהים יותר ונפח אימון נמוך.
יש לציין כי ההבדלים בין ההתערבויות היו קטנים ברוב המקרים, וירידה במשקל לבדה שיפרה פרופיל השומנים בלי קשר לסוג ההתערבות.
לסיכום, לירידה במשקל (ללא קשר לדרך בה הושגה) משמעות בריאותית עצומה כאשר אפילו ירידה מתונה של כ- 3-5% ממשקל הגוף ביכולתה לשפר את פרופיל השומנים בדם ובכך להפחית את הסיכון למחלות לב.
רפרנס:
Weight Loss and Serum Lipids in Overweight and Obese Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis - PubMed
