נק' מוניטין:
659
ארגוני הבריאות בעולם ממליצים לצרוך פחמימות בשיעור של 45%-65% מהסך הקלורי. אולם, דווקא דיאטות דלות פחמימה ממשיכות להיות משווקות כדיאטות "בריאות יותר" ויעילות יותר מדיאטות מאוזנות למטרת ירידה במשקל, למרות שלדיאטות אלה אין הגדרה אחת ברורה ומוסכמת.
בניסיון להכריע בין הדיאטות, מטא אנליזה של קוקריין ביצעה השוואה בין דיאטות דלות פחמימה לדיאטות מאוזנות, בכל הנוגע לירידה במשקל ולשיפור מדדים בריאותיים.
האנליזה ניתחה 61 מחקרי התערבות שנמשכו לפחות 3 חודשים, וכללה סה"כ 6,925 משתתפים עם השמנה או עודף משקל.
דיאטות מאוזנות הכילו פחמימות בכמות המהווה 45%-65% מהסך הקלורי. דיאטות דלות פחמימה הכילו 150-51 גרם פחמימות ב-75% מהמחקרים, ובשאר המחקרים הדיאטות הכילו עד 50 גרם פחמימות.
בקרב המשתתפים שאינם חולי סוכרת סוג 2, דיאטות דלות פחמימה הובילו לירידה גדולה יותר של 1.07 ק"ג ו-930 גרם במשקל במשך זמן של 8.5-3 חודשים ו-2-1 שנים, בהתאמה.
שתי הדיאטות הובילו לשינויים דומים בלחץ הדם ובערכי הכולסטרול, פרט ל- HDL ("הכולסטרול הטוב") שהשתפר בצורה טובה יותר לאחר דיאטה מאוזנת. אולם, דיאטה דלת פחמימה הובילה לשיפור טוב יותר ברמות הטריגליצרידים.
בקרב חולי סוכרת סוג 2, דיאטות דלות פחמימה הובילו לירידה גדולה יותר של 1.26 ק"ג לאחר 6-3 חודשים, אולם לא נראה הבדל בירידה במשקל במהלך תקופה של 2-1 שנים. בנוסף, לא נראו הבדלים בשינויים בבדיקות דם ובלחץ הדם, ואף לא נראו הבדלים בשינוי ערכי HbA1c (מדד המשקף את רמת הסוכר הממוצעת של שלושת החודשים האחרונים).
לסיכום, דיאטות דלות פחמימה אכן הובילו לירידה גדולה יותר של כ-1 ק"ג במשקל, אך הבדל זה זניח וללא משמעות קלינית. כמו כן, שתי הדיאטות הובילו לשינויים דומים ברוב המדדים הבריאותיים.
בנוסף, בדיאטה דלת פחמימה יש איבוד נוזלים עקב דילול מאגרי הגליקוגן (פחמימה). איבוד הנוזלים יכול להתבטא בירידה במשקל של כ- 2 ק"ג, מה שיכול להסביר את ההבדל בירידה במשקל בין הדיאטות.
מסיבות אלה, לא ניתן לומר שלאחת הדיאטות יש עדיפות על פני האחרת לגבי ירידה במשקל ושיפור מדדים בריאותיים.
החוק הראשון של התרמודינמיקה והספרות המחקרית תומכים בתיאוריה שאומרת כי ירידה במשקל מתרחשת כתוצאה מגירעון קלורי לאורך זמן. כמו כן, כמות רבה של מחקרים הצביעה על התמדה בדיאטה כפקטור העיקרי להצלחה בתהליך ירידה במשקל, ללא תלות בכמות היחסית של המאקרונוטריינטים (חלבון, פחמימה ושומן). לכן, הבחירה האם לצרוך תזונה דלת פחמימה או דלת שומן צריכה להתבסס על העדפותיו האישיות של האדם.
**
מאור פיצ'חדזה – B.Sc. Nutrition Science
צוות LBS
____________________________________________________________
רפרנס: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013334.pub2/full
