נק' מוניטין:
464
טיפול בבולמוסים ותסמיני התמכרות לאוכל באמצעות דיאטה קטוגנית: תיאורי מקרה
כידוע , עם השנים יש עלייה בהשמנה, כשיותר ויותר אנשים מגיעים לרמת השמנה שנחשבת חולנית (BMI מעל 40 ק"ג/מ2)
השמנה ברמה גבוהה כוללת הרבה פעמים גם התנהגות של בינג'ים (בולמוסים – אכילה של כמות גדולה יחסית בזמן קצר ובתחושת חוסר שליטה) וסימפטומים של התמכרות לאכילה. התמכרות לאכילה הוא מושג שנוי במחלוקת אבל קיימת סקאלה של קריטריונים שעוזרת באבחון,כולל:הקדשת זמן רב להשיג אוכל , תחושה של תסמיני גמילה כשמתרחקים מאוכל, ויתור על פעולות חשובות אחרות, נסיונות נשנים להפסיק ללא הצלחה.
כדי לרדת במשקל נדרש לייצר גירעון קלורי, כלומר להכניס פחות קלוריות ממה שמוציאים. הראיות שנויות במחלוקת, כשחלק מהראיות מראות שגרעון קלורי עוזר לדכא בינג'ים וחלק מהראיות לא תומכות בכך.
כאן נכנסת לתמונה הדיאטה הקטוגנית. הדיאטה הקטוגנית היא דלת פחמימה, עתירת שומן, עם כמות מתונה של חלבון (10% פחמימה, 60% שומן, 30% חלבון) .
בדיאטה קטוגנית האנרגיה הזמינה לגוף משתנה ומגיעים למצב של קטוזיס – עלייה ברמת קטונים בדם (תוצרים של השינוי התזונתי). ההגעה לקטוזיס מעודדת כמה שינויים פיזיולוגיים בגוף כולל דיכוי תיאבון, רעב מופחת ותחושת שובע מוגברת. על כן, עלתה השערה שלדיאטה הקטוגנית יכול להיות יתרון בטיפול בבינג'ים ובתסמיני תמכרות לאכילה.
במאמר תוארו 3 תיאורי מקרה של אנשים שחוו בינג'ים של אכילה, הציגו תסמינים של התמכרות לאכילה ורצו לרדת במשקל ולשפר את בריאותם.
שלושת המטופלים (גילאי 34, 54, 63) קיבלו דיאטה קטוגנית למשך חצי שנה של לפחות 1,200 קלוריות.הם הונחו לאכול עד 30 גרם פחמימה ליום ולאכול חלבון ושומן באופן חופשי, לא לספור קלוריות ולהימנע ממזון מעובד (הם היו יכולים לאכול חטיפי חלבון דלי פחמימה).
תוצאות:
שלושת המטופלים ירדו 10-24% ממשקל גופם בחצי שנה ודיווחו על שמירה על המשקל ועל התמדה בדיאטה ב 9-17 חודשים לאחר מכן (לפי תקופת המעקב לכל מטופל).
כולם דיווחו על הפסקת בינג'ים, ירידה בתסמיני התמכרות לאכילה ובתשוקה לאוכל ואפילו שיפור במצב הרוח.בנוסף, דיווחו שלא חוו קושי בהתמדה בדיאטה.
** תופעות לוואי: המשתתפים חוו בשבוע הראשון כאבי ראש ועייפות בזמן הסתגלות לדיאטה הקטוגנית ולאחר מכן, תופעות לוואי אלו חלפו
לסיכום:
המנגנון שדרכו דיאטה קטוגנית משפיעה על התיאבון אינו מובן עדיין במלואו, וסביר להניח שלדיאטה קטוגנית יש השפעה על הורמוני רעב ושובע (הפחתת רעב והגברת שובע).
אולם, לא בטוח האם יש יתרון לדיאטה קטוגנית או שכל דיאטה עם הגבלה קלורית הייתה מביאה לאותה תוצאה.
גם אם יש יתרון לדיאטה קטוגנית, היא לא דיאטה פשוטה וחלק מהאנשים יחוו תופעות לוואי כגון כאבי ראש ועייפות מוגברת.
בסופו של דבר, יש כאן כיוון מעניין של התמודדות עם בינג'ים ותסמינים של התמכרות לאכילה
קישור לתאורי המקרה:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/320...-ketogenic-diets-a-case-series/?dopt=Abstract
נערך לאחרונה:
