נק' מוניטין:
659
תחרות ההרזיה "לרדת בגדול" הציעה הזדמנות ייחודית לחקור את חילוף החומרים והרכב הגוף לפני, במהלך ואחרי התערבות קיצונית באורח החיים.
בנוסף להגבלה קלורית, מתמודדי התוכנית עסקו בפעילות גופנית הולכת וגוברת הן במשך הפעילות והן בעצימותה, שעשויות לגרום לאדפטציות מטבוליות ולהפחית משמעותית את קצב חילוף החומרים במנוחה, וכך להקטין את השינויים בהוצאה האנרגטית הכוללת.
גם לאחר 6 שנים, ההוצאה על פעילות גופנית נותרה גבוהה למדי עם עלייה חציונית של כ-80%, המקבילה לעלייה של 395 קלוריות ליום.
הסתגלות מטבולית אצל אנשים יציבים במשקל לאחר התערבויות ארוכות טווח של ירידה במשקל היא בדרך כלל קטנה בהרבה ממה שנצפה בקרב משתתפי "לרדת בגדול". למתמודדי התוכנית היה שינוי במסה הרזה כפי שהיה מתקבל אילו היו יורדים במשקל באמצעות ניתוח בריאטרי, אך חילוף החומרים במנוחה ירד באופן לא פרופורציונלי.
ההסתגלות המטבולית המתמשכת בקרב משתתפים התוכנית היא של כ-500 קלוריות ליום לאחר 6 שנים מסיום התוכנית. 14 מתוך 16 משתתפים עלו בממוצע שני שליש מהמשקל שהשילו בתכנית.
עם זאת, מתמודדי התוכנית שמרו בממוצע על ירידה קלינית משמעותית של כ-12% במשך 6 שנים. לכן, אין לחשוב שהתערבויות באורח החיים נדונות לכישלון ושדיאטות הרזייה "הורסות" את חילוף החומרים.
כמו כן, מידת ההסתגלות המטבולית לא הייתה קשורה לעלייה במשקל לאחר מכן. המתמודדים שעלו הכי הרבה בהוצאה האנרגטית כתוצאה מפעילות גופנית לאחר 6 שנים שמרו גם על הירידה הגדולה ביותר במשקל וגם חוו את ההסתגלות המטבולית המתמשכת הגדולה ביותר.
קיים מחקר המראה כי לאנשים עם הוצאה אנרגטית גבוהה יותר כתוצאה מפעילות גופנית חילוף החומרים במנוחה נמוך יותר, כאשר ההשפעה הגדולה ביותר היא עבור אנשים עם אחוז שומן גבוה יותר. ההשערה היא כי הסתגלות מטבולית עשויה לשקף ירידה בתהליכים פאתו-פיזיולוגיים המשתפרים עם פעילות גופנית מוגברת.
לסיכום, הפחתה לטווח קצר בקצב חילוף החומרים בתחרות "לרדת בגדול" תאמה להגבלה הקלורית הקיצונית במהלך תקופת הירידה במשקל, אך ייתכן שההסתגלות המטבולית המתמשכת שלאחר סיום התחרות הייתה תוצאה של עלייה משמעותית ומתמשכת בפעילות הגופנית. זה מסביר מדוע התערבויות הרזייה הכוללות רמות נמוכות יותר של פעילות גופנית לא גורמות לאדפטציות מטבוליות דומות. למרות זאת, עליות מתמשכות בהוצאה אנרגטית מפעילות גופנית היו קשורות לשמירה טובה יותר על הירידה במשקל.
**
בר ויסבוך - B.sc Nutrition Science
צוות LBS
______________________________________________________________
רפרנס: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/oby.23308
