תזונה ותוספים The effect of high-protein, low-carbohydrate diets in the treatment of type 2 diabete

[Mike Bikov]

Diabetologia. 2011 Jan 20. [Epub ahead of print]
The effect of high-protein, low-carbohydrate diets in the treatment of type 2 diabetes: a 12 month randomised controlled trial.

Larsen RN, Mann NJ, Maclean E, Shaw JE.

School of Applied Sciences, RMIT University, Melbourne, Victoria, Australia, [email protected].
Abstract

AIMS/HYPOTHESIS: Short-term dietary studies suggest that high-protein diets can enhance weight loss and improve glycaemic control in people with type 2 diabetes. However, the long-term effects of such diets are unknown. The aim of this study was to determine whether high-protein diets are superior to high-carbohydrate diets for improving glycaemic control in individuals with type 2 diabetes.

METHODS: Overweight/obese individuals (BMI 27-40 kg/m(2)) with type 2 diabetes (HbA(1c) 6.5-10%) were recruited for a 12 month, parallel design, dietary intervention trial conducted at a diabetes specialist clinic (Melbourne, VIC, Australia). Of the 108 initially randomised, 99 received advice to follow low-fat (30% total energy) diets that were either high in protein (30% total energy, n = 53) or high in carbohydrate (55% total energy, n = 46). Dietary assignment was done by a third party using computer-generated random numbers. The primary endpoint was change in HbA(1c). Secondary endpoints included changes in weight, lipids, blood pressure, renal function and calcium loss. Study endpoints were assessed blinded to the diet group, but the statistical analysis was performed unblinded. This study used an intention-to-treat model for all participants who received dietary advice. Follow-up visits were encouraged regardless of dietary adherence and last measurements were carried forward for study non-completers.

RESULTS: Ninety-nine individuals were included in the analysis (53 in high protein group, 46 in high carbohydrate group). HbA(1c) decreased in both groups over time, with no significant difference between groups (mean difference of the change at 12 months; 0.04 [95% CI -0.37, 0.46]; p = 0.44). Both groups also demonstrated decreases over time in weight, serum triacylglycerol and total cholesterol, and increases in HDL-cholesterol. No differences in blood pressure, renal function or calcium loss were seen.

CONCLUSIONS/INTERPRETATION: These results suggest that there is no superior long-term metabolic benefit of a high-protein diet over a high-carbohydrate in the management of type 2 diabetes.

TRIAL REGISTRATION: ACTRN12605000063617 ( www.anzctr.org.au ).

FUNDING: This study was funded by a nutritional research grant from Meat and Livestock Australia (MLA). J.E. Shaw is supported by NHMRC Fellowship 586623.

PMID: 21246185 [PubMed - as supplied by publisher]​

עוד מחקר המראה שהכל סביב הערכים הקלורים והמשתנים של פחמימה/חלבון/שומן לא בדיוק משנים.

 

[EMZ]

לא משנים אצל חולי סכרת טייפ 2. אי אפשר להשליך לכלל האוכלוסיה.

 

[Mike Bikov]

לא משנים אצל חולי סכרת טייפ 2. אי אפשר להשליך לכלל האוכלוסיה.

אם במקרה קיצון שכזה זה לא שינה שום דבר, למה שזה ישנה לאחרים? הורדה במשקל זה הורדה במשקל, הכל סביב קלוריות.
בעלייה במשקל זה סיפור אחר (או ב % שומן נמוך).

 

[EMZ]

כי אצלם האינסולין גבוה באופן תמידי (פחות או יותר) משמעותית משאר האוכלוסיה. אם תאכל רק שומן ואין לך טייפ 2 אולי תפריש פחות אינסולין מחולה סכרת ולכן אולי תשמין פחות.

 

[NIRAN]

אם במקרה קיצון שכזה זה לא שינה שום דבר, למה שזה ישנה לאחרים? הורדה במשקל זה הורדה במשקל, הכל סביב קלוריות.
בעלייה במשקל זה סיפור אחר (או ב % שומן נמוך).

למה בעלייה במשקל זה סיפור אחר?, זה לא עניין של להיות במאזן קלורי חיובי וזהו בעצם?

 

[Mike Bikov]

למה בעלייה במשקל זה סיפור אחר?, זה לא עניין של להיות במאזן קלורי חיובי וזהו בעצם?

לא. זה עניין של מאזן הורמונאלי (אינסולין וחבריו), גנטיקה בכללי (נטייה להשמנה וכו').

 

[antipop_killaa]

המחקר הזה השווה דיאטה של 55 אחוז פחמימה לעומת דיאטה של 40 אחוז פחמימה , לא הייתי מסיק ממנו מסקנות מרחיקות לכת.

 

[Mike Bikov]

איפה ראית 40% פחמימה?
ואתה באמת בלי קשר למחקר הזה חושב שיש השפעה בירידה במשקל שלך אם תאכל עוגות או חזה עוף? צר לי לאכזב, התוצאה תהיה אותה תוצאה, לפחות עד שבירת ה SET POINT

 

[Someone...]

low-fat (30% total energy) diets that were either high in protein (30% total energy, n = 53) or high in carbohydrate (55% total energy, n = 46).

40=100-60=100-30x2
🤯

 

[antipop_killaa]

אני בטוח במאה אחוז שלסוג הקלוריות (מאיפה הם מגיעות ) יש השפעה על כמה קלוריות נאכל. לגבי מה ששאלת הייתי שמח אם יוכיחו את זה חד משמעית.

 

[coldfire]

איפה ראית 40% פחמימה?
ואתה באמת בלי קשר למחקר הזה חושב שיש השפעה בירידה במשקל שלך אם תאכל עוגות או חזה עוף? צר לי לאכזב, התוצאה תהיה אותה תוצאה, לפחות עד שבירת ה SET POINT

כנראה שאין כל כך השפעה על ירידה במשקל, אבל זה כל מה שהמחקר הזה עשה. הוא לא באמת מראה שאין השפעה להרכב המזון על מצב הסכרת.

 

[Mike Bikov]

כנראה שאין כל כך השפעה על ירידה במשקל, אבל זה כל מה שהמחקר הזה עשה. הוא לא באמת מראה שאין השפעה להרכב המזון על מצב הסכרת.

מצב סכרת לא בדיוק מעניין מהסיבה שרוב מי שגולש כאן ובכלל ההתעסקות היומיומית שלנו היא לא סביב חולי סכרת.

 

[coldfire]

מצב סכרת לא בדיוק מעניין מהסיבה שרוב מי שגולש כאן ובכלל ההתעסקות היומיומית שלנו היא לא סביב חולי סכרת.

נכון, לא אמרתי שזה מעניין, אמרתי שהמחקר לא בדיוק מראה את מה שהוא מתיימר להראות.

 

[SweetBamba]

אז אין הבדל לכמה פחמימה בן אדם כלשהו יאכל בחיטוב?
מה בנוגע לחלבון?,אם זה בן אדם מתאמן והוא יאכל 0.8 הוא לא יאבד מאסת שריר?
המחקר טוען שהכל סביב הקלוריות?